公 務 人 員 履 歷 表

請 粘 貼 最 近 二 寸 半 身 正 面 脫 帽 光 面 照 片 姓 名

英 文 姓 名 (姓氏在前)

性別

出 生 日 期

身分證 統 號

外 國 國 籍

護 照 號 碼

戶籍地

通訊處

現居住所

住宅電話

緊 急 通知人

姓 名

電話號碼 (公)

電話號碼 (宅)

學 歷

學 校 名 稱

院 系 科 別

修 業 年 限

畢業

結業

肄業

教育 程度 (學位)

證件字號

起

訖

考 試

年度

考 試

類 科 別

錄取 等第

證 件 字 號

訓 練 及 進 修

國 內

國 外

訓 練 進 修 機 構

名 稱 (程 度)

種 類

費用種類

期 別

起

迄

訓練時數

證件字號

1 訓 練

2 進 修

3 訓 練

4 進 修

公 費

自 費

其 他

年

月

日

年

月

日

學 分 數

檢 覈
年 度	類 科		生效日期							證 件 字 號
			年			月		日
甄 審
資位 類 別 官稱		甄 審 名 稱		生 效 日 期					甄 審 機 關		證 件 字 號
				年	月		日

外 國 語 文
語 文 區 分
輔 貸 註 記
本人及配偶曾獲配公教貸款或配購公教住宅
家 屬
稱 謂	姓 名	身 分 證 統 號	出生日期			職 業
			年	月	日

兵 役
兵 役 役 別				兵 役 軍 種		兵 役 官(兵)科
退 伍 軍 階				服 役 期 間
教 師 資 格
區分			資格或類科		送審學校		年 月 日			證 件 字 號
1 檢 定	2 登 記	3 審 查					檢 定	登 記	審 查

經歷及現職
服 務 機 關	職 務	職 務 列 等	職 務 編 號	職 系	主 管 級 別	任職		免職		不 必 銓 審	人 員 區 分
						年月日	字 號	年月日	字 號

經歷及現職
服 務 機 關	職 務	職 務 列 等	職 務 編 號	職 系	主 管 級 別	任職		免職		不 必 銓 審	人 員 區 分
						年月日	字 號	年月日	字 號
其 它 有 關 銓 敘 事 項

經歷及現職

服務機關

職 務

職 務 列 等

職 務 編 號

職 系

銓 審

請 任(免)

年月日

字 號

審 查 結 果

級或資位)官職等階 (官稱官階 官等職等

(薪級) 俸 級

(薪點) 俸 點

(薪額) 暫支俸點

生效日期

年月日

字 號

經歷及現職

服務機關

職 務

職 務 列 等

職 務 編 號

職 系

銓 審

請 任(免)

年月日

字 號

審 查 結 果

級或資位)官職等階 (官稱官階 官等職等

(薪級) 俸 級

(薪點) 俸 點

(薪額) 暫支俸點

生效日期

年月日

字 號

其 它 有 關 銓 敘 事 項

獎 懲
事 由	核 定 結 果	核 定 機 關	年	月	日	字 號

考 績 ( 成 ) 或 成 績 考 核

俸 點 年

區

總

等

核定結果

別

分

分

次

獎 懲

級或資位)官職等階 (官稱官階 官等職等

(薪級) 俸 級

(薪點) 俸 點

支俸薪點 暫(減)

核定機關

年

月

日

字號

簡 要 自 述
機 關 首 長 官 章	人 事 主 管 簽 名 或 蓋 章	承 辦 人 員 簽 名 或 蓋 章	填 表 人 簽 名 或 蓋 章
中華民國九十六年三月四日